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什么是眼台植入?

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眶内植入物指当眼球或者眼内容物缺失时,植入眼眶内以填充缺失眼眶内容物体积的替代物,又称眼座。眶内植入物不仅能够填补眼球缺失造成的眶内容物体积的改变,对于儿童患者还可以促进眼眶及面中部骨骼的发育,避免畸形的发生。同时眶内植入物还能使眼眶饱满,起到支撑义眼片的作用,避免眼球摘除后直接配戴义眼片导致的下睑松弛、结膜囊狭窄的发生。主要可分为自体组织和人工材料两大类。

1、自体组织

自体组织包括真皮脂肪、骨骼及筋膜等。自体组织的优点为没有排异反应,但存在取材受限、增加新的创伤、具有一定的吸收率、塑形不佳及活动性差等缺点。关于自体组织的吸收现象,一般认为脂肪的吸收率最高,其次为真皮、筋膜、软骨和骨骼。自体组织的存活率与吸收率和供区条件(如血液供应情况)关系密切。例如有眼部烧伤、感染及放疗史的患者,植入组织的成活率不高,而且吸收明显。

2、人工材料

人工材料种类繁多,包括金属、硅胶、硅海绵、聚四氟乙烯及碳纤维等材料被应用于临床,但是这些材料的生物相容性较差,因此发生植入物移位、排斥及感染等并发症的发生率较高。人们逐渐认识到,人工眶内植入物除了需要能够矫正眼球摘除或者眼内容物剜除术后带来的眼眶容积缺失外,还应具备以下特点:

(1)良好的生物相容性、稳定性,并且无毒、无刺激。

(2)质量轻,不易被吸收。

(3)术后并发症少。

(4)配戴义眼后有良好的活动度。

(5)来源广泛。

根据以上要求,羟基磷灰石(HA)、多孔高密度聚乙烯及生物陶瓷被应用于制造眼眶内植入物。临床研究表明,这些材料在降低术后并发症的同时增加了眼座的活动性。其中羟基磷灰石眼座于1989年被美国FDA批准应用于临床,是目前应用最广泛的眶内植入材料。羟基磷灰石眼座的化学成分是羟基磷酸钙,其表面结构、摩擦系数等理化性质与人体松质骨十分相似,具有高度的生物相容性,可以在表面进行切削及钻孔。多孔高密度聚乙烯为高分子生物材料,材料脆性小,可以将眼部肌肉直接缝合在植入物上。


2022-11-08 本文被阅读 338 次
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