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为什么说羟基磷灰石是义眼座的最佳材料?

多年来,人们一直在寻找理想的眶内置入物,以获得眼窝填充矫正凹陷,为义眼提供较好基床的效果。在选择眼座材料时人们通常关注3个主要问题:①置入物的排出率,②置入物吸收率,③眼座与义眼的联动效果。为此,各种材料的义眼座被不断开发及应用。其中硅胶、自体真皮脂肪组织、自体软骨及骨组织等较好。1989年以来羟基磷灰石义眼座开始应用于临床,近年国内也开始应用。硅胶植入物特点是价格低,材料易得,不被吸收,但组织相容性差,易发生排异而导致植入物脱出使手术失败。自体组织手术近期效果良好,极少发生排出,义眼有一定的活动度,但存在部分吸收的问题,术后远期可发生眼窝再度凹陷,影响眼窝填充手术的效果。

羟基磷灰石义眼座作为眼眶内容的替代物,其成分与结构和人骨相似,决定了其生物相容性好,且无毒、无刺激,不引起明显异物反应,特别是其多孔结构,可使血管及纤维组织沿孔长入,与眼周围组织成为一体,具有其它人工材料所不具备的特殊优点。另外,新生的血管还可使前部的组织层得到供血,增强位于其前面的巩膜及结膜组织对机械损伤及感染的抵抗力,置入物脱出的机会大为减少。据文献报告,经骨扫描及MRI证实术后3~6个月球内即有新生组织长入置入物。我们从4例术后因结膜伤口愈合不良,前表面巩膜溶解,置入物部分外露者行二次伤口修补的手术中观察,眼座内已有血管长入,可为佐证。

多例置入羟基磷灰石义眼座者(包括二次行伤口修补者)远期效果均较满意,义眼活动良好,无置入物移位、脱出、感染等并发症。临床实践证明,其效果优于硅胶,较自体组织方便易得。


2022-11-21 本文被阅读 285 次
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